Innovation pour la santé et la CSU à l’Est de la RDC
Le projet « Innovation pour la santé et la Couverture Santé Universelle (CSU) à l’Est de la RDC » – InnovSanté, mené avec Malteser International, vise à améliorer l’accès équitable à des soins de santé de qualité et à renforcer la résilience du système sanitaire dans les provinces du Nord-Kivu et de l’Ituri, en contribuant à la progression vers la CSU en République démocratique du Congo.
Partenaires financiers
Contexte
Dans l’est de la République démocratique du Congo, l’accès à des soins de santé de qualité demeure fortement limité par la pauvreté, les déplacements de populations, l’insécurité, la faiblesse des infrastructures, le coût des soins et les difficultés d’approvisionnement en médicaments et équipements essentiels. Les femmes enceintes, les enfants, les personnes déplacées ou réfugiées, les personnes vivant avec une maladie chronique, les personnes indigentes et les victimes de violences sont particulièrement exposées.
La couverture par une assurance maladie reste très faible en RDC : le formulaire de projet indique qu’environ 4% de la population bénéficie d’une assurance maladie et seulement 1% d’une couverture par les mutuelles de santé. Dans ce contexte, le financement ponctuel des soins ne constitue pas une solution durable. Il est donc nécessaire de développer des mécanismes solidaires et pérennes de financement, tout en améliorant la qualité et la disponibilité de l’offre de soins.
Le projet vise donc à agir simultanément sur les principaux déterminants de l’accès aux soins :
- le financement et la protection financière des ménages ;
- la qualité et l’accréditation des établissements de santé ;
- la gouvernance et le pilotage du système sanitaire ;
- la disponibilité des médicaments, équipements et ressources humaines ;
- la nutrition et la prévention de la malnutrition ;
- la digitalisation des services et des données de santé ;
- la coordination entre les secteurs de la santé humaine, animale et environnementale selon l’approche One Health.
L’action s’appuie également sur les expériences antérieures d’Ucoopia et de Malteser International dans les domaines de l’accréditation, de la digitalisation, des centres de santé pluridisciplinaires d’excellence, de la mutualisation des risques et du renforcement du système de santé. Elle est alignée sur la stratégie nationale de santé de la RDC, la stratégie nationale de Couverture sanitaire universelle 2021-2030 et les priorités de l’Union européenne en matière de soins de santé primaires, de résilience et d’équité.
Localisation
Le projet sera mis en œuvre en République démocratique du Congo, dans les provinces du Nord-Kivu et de l’Ituri, dans sept zones de santé : Butembo, Katwa, Musienene, Beni, Kyondo, Mandima et Mambasa.
Objectifs
- Améliorer l’accessibilité financière et la qualité des soins pour la population, en particulier les femmes, les enfants, les personnes déplacées internes, les réfugiés et les personnes vulnérables.
- Renforcer le pilotage, la gouvernance et l’organisation du système de santé aux niveaux national, provincial et opérationnel dans le Nord-Kivu et en Ituri.
- Améliorer la qualité et la disponibilité des services de santé, notamment par le renforcement des ressources humaines, des infrastructures, des équipements, de l’approvisionnement, de la nutrition et de la digitalisation.
ODD
Public-cible
En 2025, la population totale des zones de santé ciblées est estimée à plus de 2,34 millions de personnes. Le projet prévoit notamment de contribuer à la prise en charge annuelle de :
- plus de 93 000 femmes enceintes ;
- environ 442 000 enfants de moins de cinq ans ;
- au moins 45 000 enfants souffrant de malnutrition aiguë ;
- plus de 28 500 personnes vivant avec une maladie chronique ;
- près de 422 000 personnes déplacées ou réfugiées ;
- environ 150 000 personnes indigentes ou très vulnérables.
Les bénéficiaires indirects comprennent également les prestataires de soins, les équipes cadres des zones de santé, les divisions provinciales de la santé, les autorités publiques, les mutuelles, les organisations communautaires, les universités et les acteurs économiques locaux.
Actions principales
- Mettre en place un stock stratégique d’urgence pour les épidémies.
- Réaliser des études actuarielles et des études sur les mécanismes alternatifs de financement de la santé.
- Analyser la situation socio-économique des ménages dans les deux provinces.
- Organiser des concertations entre autorités, mutuelles, EUP-FASS, société civile et secteur privé.
- Élaborer et tester un modèle pilote de gouvernance de l’assurance maladie au niveau provincial.
- Structurer les fédérations provinciales des mutuelles de santé.
- Développer des partenariats public-privé pour le financement de la santé.
- Renforcer les mécanismes de contractualisation entre les établissements accrédités et les organismes de financement.
- Poursuivre les audits et les processus d’accréditation des hôpitaux et centres de santé.
- Maintenir temporairement des mécanismes de subvention des soins pour les personnes incapables de payer.
- Appuyer l’intégration des priorités de financement de la santé dans les budgets provinciaux et nationaux.
- Poursuivre les audits et les processus d’accréditation des hôpitaux et centres de santé.
- Renforcer les mécanismes de contractualisation entre les établissements accrédités et les organismes de financement.
- Intégrer les services de santé essentiels au niveau primaire et secondaire.
- Mettre en œuvre des initiatives à résultats rapides dans les structures de santé.
- Digitaliser les dossiers des patients dans les hôpitaux et centres de santé pilotes.
- Développer la télémédecine et les échanges entre établissements de santé.
- Renforcer les capacités diagnostiques grâce à un laboratoire mobile de type MiniLab.
- Améliorer la prévention et le contrôle des infections.
- Renforcer la gestion des déchets biomédicaux.
- Développer les services de santé maternelle et infantile, de santé mentale et de prise en charge des victimes de violences sexuelles.
- Mettre en place ou renforcer les services spécialisés au sein du réseau hospitalier Beni-Butembo.
- Renforcer la collecte, l’analyse et l’utilisation des données sanitaires.
- Organiser des supervisions, des audits et des revues de performance.
- Soutenir l’adaptation des protocoles thérapeutiques aux réalités provinciales.
- Renforcer l’offre de formation continue des prestataires.
- Mettre à jour les fiches de poste et les référentiels de compétences.
- Réaliser une planification des besoins en ressources humaines.
- Soutenir la production locale de médicaments essentiels et de solutés.
- Renforcer le réseau des pharmacies zonales et hospitalières.
- Digitaliser la traçabilité des médicaments.
- Soutenir des initiatives innovantes dans la production et la distribution des médicaments.
- Mettre en place les bases d’un réseau hospitalier interurbain Beni-Butembo.
- Élaborer une stratégie de transformation de centres de santé classiques en centres pluridisciplinaires d’excellence.
- Organiser des cadres de concertation multisectoriels selon l’approche One Health.
- Digitaliser certains outils de gestion financière, de gestion des stocks et de gestion des patients.
- Renforcer l’Observatoire de la santé du Nord-Kivu et étendre la collaboration avec l’Ituri.
- Développer une plateforme numérique de partage des données, des recherches et des connaissances.
- Valoriser les résultats de recherche auprès du secteur privé.
- Renforcer la participation des universités à la prévention et à la lutte contre les zoonoses et les épidémies.
- Identifier, documenter et diffuser les bonnes pratiques.
- Acquérir une ambulance médicalisée pour le réseau Beni-Butembo.
- Construire et équiper des pavillons de pédiatrie à Mandima et Musienene.
- Construire et équiper des pavillons de soins intensifs à Beni, Kyondo et Katwa.
- Transformer des centres de santé à Butembo, Beni et Katwa.
- Renforcer la prise en charge nutritionnelle intégrée dans les formations sanitaires.
- Former et accompagner le personnel de santé et les relais communautaires.
- Promouvoir la nutrition familiale et communautaire.
- Soutenir des pratiques agricoles, piscicoles et d’élevage durables.
- Mettre en place une unité de transformation d’aliments locaux à Butembo.
- Accompagner ASRAMES dans l’étude et la préparation d’une unité locale de production de Plumpy’Nut.
- Soutenir des initiatives innovantes de production et de distribution d’aliments enrichis.
- Diversifier les ressources alimentaires des ménages.
Entités affiliées et Partenaires Techniques
- Université libre de Bruxelles – ULB, pour l’expertise en santé publique, nutrition, gestion des données, recherche et innovation
- Knowledge Transfer Office de l’ULB, pour la valorisation des résultats de recherche et les liens entre le secteur académique, le secteur privé et le système de santé
- Hôpital Erasme, qui pourra être mobilisé pour l’appui à la télémédecine
- Université catholique du Graben – UCG
- UNICHIR
- FEPSI
- Observatoire de la santé du Nord-Kivu
- ASRAMES, centrale de distribution régionale et partenaire dans les domaines de l’approvisionnement, de la nutrition et de la production locale
- AGRIPEL et les acteurs des secteurs agricoles, vétérinaire et environnemental
Budget
8.340.000 € dont 7.500.000 de l’Union européenne
Durée
36 mois
1er octobre 2026 – 30 septembre 2029
Personnes de contact
Galerie
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